TELOGEN EFFLUVIUM: DAL CICLO FOLLICOLARE ALLA RICERCA SCIENTIFICA
Professor Alfredo Rossi
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Il follicolo va incontro ad una serie di trasformazioni durante il suo ciclo vitale, scandito da tre fasi fondamentali: anagen, catagen e telogen.
FASE ANAGEN: LA FASE DI CRESCITA DEL CAPELLO
La fase anagen è quella di crescita ed è la più lunga. La sua durata varia da meno di un mese a oltre 7 anni, in relazione alle caratteristiche individuali e alla sede anatomica, e determina la lunghezza massima che il capello può raggiungere.
In condizioni fisiologiche, circa il 90% dei follicoli piliferi si trova in anagen. Il follicolo in questa fase è un organo estremamente attivo dal punto di vista mitotico e metabolico.
FASE CATAGEN: LA TRANSIZIONE
a fase catagen è una fase breve del ciclo follicolare, della durata di 7–21 giorni.
In questo periodo di transizione il follicolo interrompe l’attività mitotica e va incontro a involuzione. Solo l’1% dei follicoli del cuoio capelluto si trova in questa fase.
FASE TELOGEN: LA FASE DI RIPOSO
La fase telogen è la fase di riposo. Sul cuoio capelluto riguarda mediamente il 10% dei follicoli e ha una durata di circa tre mesi. In questo periodo il follicolo è “pronto” a ripartire con un nuovo ciclo, rientrando in anagen e costruendo un nuovo capello.
FASE ANAGEN: LA FASE DI CRESCITA DEL CAPELLO
La fase anagen è quella di crescita ed è la più lunga. La sua durata varia da meno di un mese a oltre 7 anni, in relazione alle caratteristiche individuali e alla sede anatomica, e determina la lunghezza massima che il capello può raggiungere.
In condizioni fisiologiche, circa il 90% dei follicoli piliferi si trova in anagen. Il follicolo in questa fase è un organo estremamente attivo dal punto di vista mitotico e metabolico.
FASE CATAGEN: LA TRANSIZIONE
a fase catagen è una fase breve del ciclo follicolare, della durata di 7–21 giorni.
In questo periodo di transizione il follicolo interrompe l’attività mitotica e va incontro a involuzione. Solo l’1% dei follicoli del cuoio capelluto si trova in questa fase.
FASE TELOGEN: LA FASE DI RIPOSO
La fase telogen è la fase di riposo. Sul cuoio capelluto riguarda mediamente il 10% dei follicoli e ha una durata di circa tre mesi. In questo periodo il follicolo è “pronto” a ripartire con un nuovo ciclo, rientrando in anagen e costruendo un nuovo capello.
DAL CICLO FOLLICOLARE AL TELOGEN EFFLUVIUM
In alcuni momenti, cause esogene o endogene possono rallentare o bloccare il rientro in anagen di molti follicoli. Questo determina il fenomeno del Telogen Effluvium (TE).
COS’È IL TELOGEN EFFLUVIUM?
Il termine Telogen Effluvium fu introdotto nel 1961 da Kligman, che osservò come eventi stressanti, cause tossiche, infettive o metaboliche e variazioni stagionali fossero in grado di alterare il normale ciclo del capello, provocando una caduta improvvisa e massiva dei capelli in fase telogen. Sebbene spesso autorisolvente, il TE rappresenta una condizione che può generare forte impatto emotivo e ansia nelle persone che ne sono affette.
FORME DI TELOGEN EFFLUVIUM: ACUTO E CRONICO
Nel TE acuto, un evento stressante determina un passaggio prematuro dei follicoli dalla fase anagen alla fase telogen. Nel TE cronico, la causa può essere meno evidente e più protratta nel tempo. Questo porta a una alterazione persistente del ciclo follicolare, con fenomeni di sincronizzazione anomala dei follicoli, che entrano simultaneamente in telogen.
COS’È IL TELOGEN EFFLUVIUM?
Il termine Telogen Effluvium fu introdotto nel 1961 da Kligman, che osservò come eventi stressanti, cause tossiche, infettive o metaboliche e variazioni stagionali fossero in grado di alterare il normale ciclo del capello, provocando una caduta improvvisa e massiva dei capelli in fase telogen. Sebbene spesso autorisolvente, il TE rappresenta una condizione che può generare forte impatto emotivo e ansia nelle persone che ne sono affette.
FORME DI TELOGEN EFFLUVIUM: ACUTO E CRONICO
- Il Telogen Effluvium acuto consiste in una caduta cospicua e improvvisa, della durata di 2–3 mesi, indipendentemente dalla stagione e che, nella maggior parte dei casi, si arresta spontaneamente con una ricrescita successiva completa
- Il Telogen Effluvium viene definito cronico quando la caduta persiste per più di 6 mesi dall’inizio del fenomeno.
Nel TE acuto, un evento stressante determina un passaggio prematuro dei follicoli dalla fase anagen alla fase telogen. Nel TE cronico, la causa può essere meno evidente e più protratta nel tempo. Questo porta a una alterazione persistente del ciclo follicolare, con fenomeni di sincronizzazione anomala dei follicoli, che entrano simultaneamente in telogen.
DALLA TEORIA ALLA FORMULA: TRASFORMARE LA RICERCA IN UN INTERVENTO MIRATO
Il Telogen Effluvium può essere innescato da molteplici condizioni. Tra i fattori scatenanti principali troviamo:
ELEMENTI DIAGNOSTICI PRINCIPALI
La diagnosi si basa su anamnesi, esame obiettivo e test specifici. Fra questi, il Wash Test modificato di Guarrera e collaboratori consente di distinguere: TE puro, Alopecia androgenetica (AGA), Forme miste TE + AGA.
La tricoscopia rappresenta inoltre uno strumento fondamentale per valutare l’attività della caduta e differenziare il TE dall’alopecia androgenetica.
- malattie sistemiche o croniche (autoimmuni, neoplasie, carenze di zinco)
- infezioni locali e sistemiche (febbre elevata, sifilide, HIV, COVID-19)
- farmaci (retinoidi, chemioterapici, antibiotici)
- stress fisico (chirurgia, gravidanza, malnutrizione)
- stress psichico
- alterazioni ormonali (ipotiroidismo, endocrinopatie)
ELEMENTI DIAGNOSTICI PRINCIPALI
La diagnosi si basa su anamnesi, esame obiettivo e test specifici. Fra questi, il Wash Test modificato di Guarrera e collaboratori consente di distinguere: TE puro, Alopecia androgenetica (AGA), Forme miste TE + AGA.
La tricoscopia rappresenta inoltre uno strumento fondamentale per valutare l’attività della caduta e differenziare il TE dall’alopecia androgenetica.
MANIFESTAZIONI CLINICHE DEL TE
Il Telogen Effluvium si presenta con:
TRATTAMENTO DEL TELOGEN EFFLUVIUM
Nel TE acuto, la risoluzione dipende soprattutto dall’identificazione e dalla rimozione della causa scatenante. Generalmente:
- caduta diffusa su tutto il cuoio capelluto
- diradamento uniforme
- presenza, nelle tempie, di capelli corti e assottigliati di nuova formazione
TRATTAMENTO DEL TELOGEN EFFLUVIUM
Nel TE acuto, la risoluzione dipende soprattutto dall’identificazione e dalla rimozione della causa scatenante. Generalmente:
- il fenomeno si risolve entro tre mesi,
- può essere utile una supplementazione con aminoacidi, antiossidanti, oligoelementi e vitamine,
- in caso di tricodinia si possono utilizzare cortisonici topici.
- integratori specifici, trattamenti topici come minoxidil e idrocortisone butirrato.
PROSPETTIVE DI TRATTAMENTO DEL TELOGEN EFFLUVIUM
Il trattamento del TE porta nella maggioranza dei casi a una completa ricrescita dei capelli. Le forme croniche possono persistere, ma tendono a stabilizzarsi se vengono individuate e corrette le cause scatenanti e il follicolo viene adeguatamente supportato dal punto di vista metabolico.
Poiché lo stress ossidativo può interferire con la ripresa del ciclo follicolare, risulta utile sostenere il follicolo pilifero nei meccanismi antiossidanti che favoriscono il ritorno alla fase anagen.
Poiché lo stress ossidativo può interferire con la ripresa del ciclo follicolare, risulta utile sostenere il follicolo pilifero nei meccanismi antiossidanti che favoriscono il ritorno alla fase anagen.
STUDIO CLINICO: SCOPRI LA METODOLOGIA E I RISULTATI
PREVENZIONE E SUPPORTO AL FOLLICOLO PILIFERO
Durante un episodio di telogen effluvium, per favorire e accelerare la ricrescita è utile considerare un’integrazione mirata a base di:
IL RUOLO DEGLI ANTIOSSIDANTI
Lo stress ossidativo può interferire con il ciclo del capello. Per questo è importante utilizzare un pool di antiossidanti in grado di agire:
- aminoacidi,
- vitamine,
- oligoelementi,
- antiossidanti.
IL RUOLO DEGLI ANTIOSSIDANTI
Lo stress ossidativo può interferire con il ciclo del capello. Per questo è importante utilizzare un pool di antiossidanti in grado di agire:
- sia a livello delle membrane cellulari,
- sia sulle strutture intracitoplasmatiche.
SUPPORTO STRUTTURALE ALLA FIBRA CAPILLARE
Per migliorare la formazione delle cheratine e la resistenza della fibra, gli aminoacidi solforati e la N-acetilcisteina contribuiscono a fornire ioni zolfo, necessari per la formazione dei legami disolfuro che rendono la struttura del capello più robusta.
Anche le vitamine svolgono un ruolo essenziale, sostenendo le funzioni metaboliche del follicolo e aumentando l’energia disponibile per le reazioni cellulari vitali.
L’integratore testato ha dimostrato di poter condizionare il decorso del TE, accelerando il rientro in anagen dei follicoli, riducendo i tempi di guarigione.
La formulazione ben si adatta alle esigenze metaboliche del follicolo pilifero come si può vedere dallo schema sopra riportato. Le prospettive future saranno legate alla possibilità di rendere queste sostanze maggiormente biodisponibili in modo tale da poter arrivare al bersaglio con maggior concentrazione, inducendo così la cellula a maggiori performance metaboliche.
Anche le vitamine svolgono un ruolo essenziale, sostenendo le funzioni metaboliche del follicolo e aumentando l’energia disponibile per le reazioni cellulari vitali.
L’integratore testato ha dimostrato di poter condizionare il decorso del TE, accelerando il rientro in anagen dei follicoli, riducendo i tempi di guarigione.
La formulazione ben si adatta alle esigenze metaboliche del follicolo pilifero come si può vedere dallo schema sopra riportato. Le prospettive future saranno legate alla possibilità di rendere queste sostanze maggiormente biodisponibili in modo tale da poter arrivare al bersaglio con maggior concentrazione, inducendo così la cellula a maggiori performance metaboliche.
